新所沢まつば接骨院＆鍼灸

57歳　男性　会社員

脊柱管狭窄症の術後に痛みが残っている方や、坐骨神経痛に悩まされている方から多くご相談をいただきます。

マッサージだけで一時的に和らぐ場合もありますが、症状改善には根本的なアプローチが必要です。

当院では坐骨神経痛に対応した施術のほか、ご自宅で行えるストレッチもお伝えしています。

回答

ご質問いただきありがとうございます。術後も痛みが続いていること、大変お辛いこととお察しします。

脊柱管狭窄症の術後も症状が残存したり、再発したりするケースは決して稀ではありません。

諦めずに適切な対処法を見つけていくことが重要です。

まず、最も重要な注意点からお伝えします。

【重要なお願いと注意点】

1. まずは主治医の診察を必ず受けてください：術後の経過や現在の痛みの原因（手術部位の癒着、新しい神経の圧迫、手術以外の要因など）を正確に判断できるのは、あなたの病状を詳しく知る主治医です。

整骨院へ行く前に、まずは整形外科を受診し、現状を相談してください。

2. ストレッチや運動は自己判断で行わないでください：術後の状態は人それぞれです。

現在の痛みの原因によっては、ストレッチが逆効果になる場合もあります。

ご紹介する方法は一般的なものですが、主治医または理学療法士の指導のもとで「行って良いかどうか」の許可を得てから、慎重に開始してください。

3. 痛みが増す運動は直ちに中止してください：「痛気持ちいい」程度は構いませんが、「激痛」や「しびれが増す」ような運動は、神経を損傷している可能性があります。

無理は絶対に禁物です。

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マッサージ以外で痛みを改善する方法

整骨院のマッサージで一時的に痛みが治まるのは、筋肉の過緊張が緩和されるためです。

しかし、根本的な原因（神経の圧迫や癒着など）が解決されていないため、完治に至らないのでしょう。

マッサージ以外のアプローチとして、以下の方法が考えられます。

これらを組み合わせることが、改善への近道です。

1. 医療機関での再評価と治療
· 整形外科受診：MRIなどの画像検査で現在の脊柱管の状態を確認します。

神経ブロック注射（硬膜外ブロックや神経根ブロック）など、薬で痛みを抑える治療法が非常に有効な場合があります。

· ペインクリニック：痛みそのものを専門に扱う科です。神経ブロックなどの専門的な疼痛管理を受けることができます。

· 理学療法士による指導：あなたに適したストレッチ、筋力トレーニング、日常生活の動作指導をしてもらえます。

2. 薬物療法
· 消炎鎮痛剤、神経障害性疼痛治療薬（リリカやトラムセットなど）、ビタミン剤など、内科的なアプローチも重要です。主治医と相談してください。

3. 運動療法（筋力強化）
· マッサージは筋肉を「緩める」ことですが、根本的解決には「支える力」が必要です。

体幹（コア）やお尻、脚の筋力を強化することで、脊柱への負担を減らし、神経の通り道を確保しやすくします。

· 例：腹横筋（最深部の腹筋）を鍛えるドローイン、骨盤底筋群のトレーニング、お尻の筋肉（大臀筋）のトレーニングなど。これらも理学療法士の指導が必須です。

4. 日常生活の改善
· 姿勢の見直し：長時間の座り姿勢、中腰作業を避ける。座るときは腰にクッションを当て、背筋を伸ばす。

· コルセットの使用：どうしても負担がかかる動作をする時のみ、一時的に使用する（常用すると筋力低下を招くので注意）。

· 体重管理：適正体重を保つことで、腰への負担を軽減します。

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坐骨神経痛に効果的なストレッチ（例）

あくまで主治医の許可を得てから、痛みの出ない範囲でゆっくりと行ってください。

呼吸は止めず、反動をつけずに、それぞれ20～30秒程度キープします。

1. 梨状筋（りじょうきん）のストレッチ

お尻の深い所にある梨状筋という筋肉の下を坐骨神経が通るため、この筋肉が硬くなると神経を刺激します。

特に有効なストレッチです。

· 方法：
1. 仰向けに寝ます。

2. 右膝を曲げ、両手で膝を抱え込みます。

3. その状態で、右足首を左の太ももに乗せます（あぐらをかくような形）。

4. さらに左の太ももを両手で抱え込み、手前にゆっくり引き寄せます。右のお尻の外側が伸びているのを感じます。

5. 反対側も同様に行います。